Somatosensory CortexFunctional Areas of Cerebral Cortexالقشرة المخية بتتكون من 3 أقسام رئيسية لازم تكون عارف تقسيمتهم كويس عشان الامتحانات:
Sensory Areas):
Primary Sensory Areas (I & II): استلام الإشارات الحسية المباشرة.Sensory Association Areas (Secondary & Tertiary): تفسير وإعطاء معنى للإحساس.Motor Areas):
Primary Motor Area (Area 4).Premotor Area (Area 6).Supplementary Motor Area.Integrative Areas):
Prefrontal Association Area: للتفكير واتخاذ القرارات والشخصية.Language Areas: للتحدث وفهم اللغة (Broca & Wernicke).Primary Somatosensory Area I (SI)توجد في التلفيف خلف المركزي (Postcentral Gyrus) في الفص الجداري (Parietal Lobe)، وتضم مجالات برودمان Brodmann Areas 1, 2, 3.
Postcentral Gyrus هي الـ Primary Sensory Cortex (SI) وتضم أرقام 1, 2, 3. أوعى تتلغبط بينها وبين الـ Precentral Gyrus الخاصة بـ Motor Area 4!
Crossed Representation):
تستقبل الإشارات الحسية من الجانب المقابل للجسم (Contralateral Side).
Ipsilateral Face representation).
Inverted Representation):
الجسم متمثل مقلوب على القشرة المخية (القدمين فوق بالقرب من `Longitudinal Fissure` واليدين والوجه تحت) ..
The body is inverted BUT the face is NOT inverted).
Receptor Density):
مساحة تمثيل أي عضو في المخ مش بتعتمد على حجمه التشريحي! بتعتمد على عدد المستقبِلات الحسية والـ `Precision of Discrimination`. عشان كده الـ Lips, Face, Thumb, Hands مأخدين مساحات ضخمة جداً مقارنة بـ `Trunk` و `Back`.
Changeable / Plasticity):
مساحة التمثيل مش ثابتة للأبد؛ لو استخدمت صباع معين بكثرة (زي العازفين)، مساحته على المخ بتكبر (Neuroplasticity).
Modality Orientation):
الجزء الأمامي من SI متكفل بإحساس وضعية العضلات والمفاصل (Proprioceptive Sensations)، بينما الجزء الخلفي متكفل بالضغط واللمس (Pressure & Tactile Sensations).
هي المركز المسؤول عن الإدراك الواعي (Conscious Awareness) للمؤثرات الحسية ومعرفة نوعها، مكانها بالضبط، شدتها، ومدتها.
Fine Touch & Tactile Discrimination).Vibration) والضغط (Pressure).All grades of Temperature).Proprioception / Conscious Kinesthesia).عند تدمير أو حدوث Lesion في الـ Primary Somatosensory Area I:
Does NOT cause complete loss of sensory perception).
ليه؟ لأن المستويات السفلى زي الـ Thalamus بتستقبل الإحساس الخام البدائي (Crude Sensations زي الألم البدائي والحرارة الشديدة).
ماذا يحدث إذن للـ Patient؟
Poor Localization on opposite side).Deficit in Discriminative Touch).Contralateral Loss of Proprioception).Deficit in Intensity & Quality Awareness).Primary Somatosensory Area II (SII)Postcentral Gyrus (على الجدار العلوي للـ `Lateral Sulcus`).Much less sharp representation).Shape & Texture).Tactile Learning & Tactile Memory).Learning by object manipulation": تتعرف على الحجم والملمس لمجرد مسك الشيء بيدك.Difficulty in learning new features based on shape/texture).Somatosensory Association Area (Areas 5 & 7)تقع في الفص الجداري (Brodmann's Areas 5 & 7) خلف SI مباشرة.
تستقبل الألياف الواردة (Afferent Fibers) من:
Primary Somatosensory Areas (SI & SII).Thalamic Association Nuclei).Visual System) ومناطق الانتباه والحافز (Attention & Motivation).Interpretation & Giving Meaning): هي المسؤولة عن فهم الإحساس وعمل ربط بين ما تلمسه وما تعرفه سابقاً.Stereognosis): القدرة على التعرف على جزيئات ومجسمات الأشياء المألوفة (زي المفاتيح أو العملات المعدنية) بمجرد لمسها وأنت مغمض العينين.Integrating Sensory Info Before Movement): بتدمج المعلومات اللمسية والوضع الجسدي لليد قبل ما تقوم بأي حركة إرادية.Spatial Awareness & Body Image Perception): تكون مدرك مكان جسمك وأطرافك في الفراغ سواء كنت واقف أو نايم.Clinical Scenarios و Short Notes!
Astereognosis / Tactile Agnosia):فقدان القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس بالرغم من أن الإحساس البدائي المباشر (Touch, Temp) عند المريض سليم تماماً! (Inability to recognize objects by touch despite normal simple sensations).
Sensory Inattention / Hemispatial Neglect Syndrome):تحدث عند وجود تلف كبير (Large Lesion) يشمل الـ Posterior Parietal Cortex والجزء الملازق له من الـ Superior Temporal Gyrus.
Ignores the contralesional half of body and space).Loss of perception of a WHOLE body).Summary Comparison| المنطقة (Area) | الموقع (Brodmann Area) | الوظيفة الرئيسية (Key Function) | نتيجة الإصابة (Effect of Lesion) |
|---|---|---|---|
Somatosensory Area I (SI) |
Postcentral Gyrus(Areas 1, 2, 3) |
الإدراك الواعي للإحساس والدقة المكانية والتفرقة اللمسية. | ضعف التحديد المكاني وفقدان التفرقة اللمسية في الجانب المقابل (Contralateral Sensory Deficit). |
Somatosensory Area II (SII) |
خلف النهاية السفلى لـ Postcentral Gyrus | الذاكرة اللمسية وتمييز الشكل والملمس (Tactile Learning). |
صعوبة التعلم والتعرف على الخصائص الملمسية الجديدة للأشياء. |
Association Area |
Superior Parietal Lobule(Areas 5 & 7) |
فهم وتفسير الإحساس (Stereognosis) والإدراك الفضائي للجسم. |
Astereognosis (فقد التعرف اللمسي) + Hemispatial Neglect (إهمال نصف الجسم المقابل). |
Expected Exam QuestionsThe body is inverted BUT the face is NOT inverted).
Astereognosis وتنتج عن تلف الـ Somatosensory Association Area في الجانب المقابل (Right side).
SII هي المسؤولة عن الـ Tactile memory و Tactile learning بربط ملمس الشيئ بحجمه وشكله أثناء تحريكه باليد.
• SI = Areas 1, 2, 3 (Postcentral gyrus) ⬅️ Crossed, Inverted (Face non-inverted), size = Receptor density.
• SII = Tactile Memory & Learning by manipulation.
• Areas 5 & 7 = Association Cortex ⬅️ Stereognosis.
• Lesion in SI ⬅️ Contralateral deficit in fine touch/localization (Pain remains crude via Thalamus).
• Lesion in Areas 5 & 7 ⬅️ Astereognosis + Neglect Syndrome (Patient ignores contralesional side).